Registrace a ubytování Vyplňte prosím v jednom kroku všechny položky registračního formuláře včetně volby ubytování. Budete-li si přát ubytování v konkrétním zařízení, uveďte do poznámky k registraci jeho název. Pokud budete požadovat ubytování na jednom pokoji s jiným konkrétním účastníkem kongresu, uveďte to prosím do poznámky. Jméno: E-mail: Organizace: Adresa: Město, obec: PSČ: Země: Telefon: Registrovat jako: - vyberte - Lékař - člen ČLS J. E. Purkyně Lékař - nečlen ČLS J. E. Purkyně Lékař do 35 let a nepracující důchodce Nelékařský pracovník Zdravotní sestra Student do 26 let Požaduji ubytování: ne ano Typ ubytování: - vyberte - hotel Galant **** Typ pokoje:  - vyberte - je mi to jedno jednolůžko dvoulůžko trojlůžko čtyřlůžko Objednávám vstupenku na společenský večer – pátek 18. 9. 2015 ne ano Poznámka: (V případě, že budete objednávat více vstupenek nebo požadujete společné ubytování s jinou osobou, uveďte prosím zde.)

© 2015

Produkce: Vinařské centrum s.r.o.